22.07.2017, Суббота

EUR
68.6623
21.07.2017 68.0037
20.07.2017 68.2762
19.07.2017 68.4008
USD
58.9325
21.07.2017 59.0823
20.07.2017 59.2418
19.07.2017 59.3705
AU
2363.19
21.07.2017 2348.87/2348.87
20.07.2017 2361.5/2361.5
19.07.2017 2361.38/2361.38
по курсу ЦБ РФ
1
ВостСибМедЖАСО
Регистрационный номер:
С №0257 77
Адрес:
г. Улан-Удэ, ул. Революции 1905г., д. 35, каб.6 (вагонный участок)
Телефон:
(3012) 28-32-73
Регион:
Бурятия
Почтовый адрес:
г. Улан-Удэ, ул. Революции 1905г., д. 35, каб.6
Населенный пункт:
Улан-Удэ
Веб-сайт:
Дополнительная информация
Показать
Железнодорожная Медицинская Страховая Компания осуществляет защиту прав застрахованных и контроль качества оказания медицинской помощи в лечебных учреждениях. В отделе защиты прав застрахованных Железнодорожная Медицинская Страховая Компания работают высококвалифицированные, отзывчивые специалисты, не оставляющие без внимания ни одно обращение, ни одну жалобу.

Железнодорожная Медицинская Страховая Компания заключены договора со всеми лечебными учреждениями входящими в систему ОМС Иркутской области и Республики Бурятия.

Услуги
Показать
ВостСибМедЖАСО предоставляет следующие виды страхования:

Страхование физических лиц

Медицинское страхование

Обязательное медицинское страхование

В соответствии с Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование (ОМС) является составной частью государственной системы социального страхования.

Все граждане Российской Федерации, независимо от пола, возраста, состояния здоровья, места жительства, уровня личного дохода, имеют право на бесплатное получение медицинских услуг, включенных в программу ОМС.

Для реализации государственной политики в области ОМС созданы Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования (ФФОМС, ТФОМС) как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения.

Субъектами ОМС являются:

застрахованные лица - все граждане РФ, а также граждане иностранных государств, постоянно проживающие на территории РФ;

страхователи - организации, индивидуальные предприниматели, физические лица (не признаваемые индивидуальными предпринимателями), нотариусы, адвокаты.; для неработающих граждан являются органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации;

Федеральный фонд ОМС.

Участниками ОМС являются:

территориальные фонды ОМС;

страховые медицинские организации - имеющие лицензию на право деятельности по ОМС;

медицинские организации - включенные в программу ОМС.

Правила ОМС:

порядок выбора (замены) страховой медицинской организации застрахованным лицом;

единые требования к полису обязательного медицинского страхования;

порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования и временного свидетельства застрахованному лицу;

порядок ведения реестра страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования;

порядок ведения реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования;

порядок направления территориальным фондом сведений об оплате расходов за оказанную медицинскую помощь застрахованному лицу в связи с причинением вреда здоровью вследствие тяжелого несчастного случая на производстве;

порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;

порядок осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования;

порядок утверждения для страховых медицинских организаций дифференцированных подушевых нормативов финансового обеспечения обязательного медицинского страхования;

методику формирования тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;

положение о Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации;

порядок оказания видов медицинской помощи, установленных базовой программой обязательного медицинского страхования застрахованным лицам, за счет средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, созданных в соответствии с законодательством Российской Федерации и находящихся за пределами территории Российской Федерации;

требования к размещению страховыми медицинскими организациями информации в информационно - коммуникационной сети и опубликованию в средствах массовой информации;

порядок предоставления средств территориальным фондом страховой медицинской организации в 2011 году.

С 1 мая 2011 года до введения на территориях субъектов РФ универсальных электронных карт изготовление единых полисов ОМС организуется Федеральным фондом ОМС, выдача их застрахованным лицам осуществляется в порядке, установленном Правилами ОМС, утвержденными приказом Минздравсоцразвития от 28 февраля 2011 года № 158н. На этом основании, с 01.05.2011 г. при обращении граждан за полисом ОМС в офисы ВостСибМедЖАСО первоначально будет выдаваться временное свидетельство.

В соответствии со статьей 51 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании» №326-ФЗ от 29.11.2010 - полисы ВостСибМедЖАСО, полученные гражданами до 1 января 2011 года, действительны без дополнительной отметки о продлении - вплоть до замены их на полисы ВостСибМедЖАСО единого образца или получения гражданином универсальной электронной карты ВостСибМедЖАСО. Замена полисов ВостСибМедЖАСО на полисы ВостСибМедЖАСО единого образца будет осуществляться с 1 мая 2011 года по 1 января 2014 года.

В соответствии со статьей 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» №326-ФЗ от 29.11.10.

Застрахованные лица имеют право на:

бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;

выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;

замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;

выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;

получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Застрахованные лица обязаны:

предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами ОМС;

уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;

осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.